Vasovagal syncope หรือที่รู้จักกันว่า vasovagal syndrome, reflex syncope หรือ neuromediated syncope เป็นการสูญเสียสติอย่างฉับพลันและชั่วคราวที่เกิดจากการลดลงของการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง
นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเป็นลมหมดสติและเรียกอีกอย่างว่าลมและมันเกิดขึ้นเมื่อมีการลดลงของความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจเนื่องจากการกระตุ้นที่ไม่เหมาะสมต่อเส้นประสาทเวกัสซึ่งเป็นเส้นประสาทที่ยื่นออกมาจากสมอง สำคัญในการควบคุมฟังก์ชั่นที่สำคัญหลายประการ ทำความเข้าใจเกี่ยวกับฟังก์ชั่นและกายวิภาคของเส้นประสาทนี้
แม้ว่า vasovagal เป็นลมหมดสติเป็นพิษเป็นภัยและไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพอย่างรุนแรง แต่ก็สามารถรู้สึกไม่สบายใจอย่างยิ่ง ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับเงื่อนไข แต่ก็เป็นไปได้ที่จะใช้มาตรการเพื่อป้องกันการเป็นลมหมดสติเช่นการลดความเครียด, ความชุ่มชื้นและการออกกำลังกาย
สาเหตุที่แน่นอนที่นำไปสู่การโจมตีของโรค vasovagal ยังไม่ชัดเจน แต่การเปลี่ยนแปลงนี้พบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวอายุ 20 ถึง 30 ปีและในผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 70 ปี
อาการหลัก
ใน vasovagal ลมหมดสติมีการสูญเสียสติสั้น ๆ ซึ่งกินเวลาจากไม่กี่วินาทีถึงนาที แม้ว่าโดยปกติจะปรากฏขึ้นทันทีสัญญาณและอาการบางอย่างอาจปรากฏขึ้นก่อนที่จะเป็นลมหมดสติเช่น:
- ความเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียเหงื่อออกคลื่นไส้การเปลี่ยนแปลงทางสายตาเวียนศีรษะ Paleness ปวดศีรษะ Dysarthria ซึ่งยากต่อการออกเสียงคำ ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่มันเป็นและสาเหตุของ dysarthria นั้นรู้สึกเสียวซ่าหรือมึนงงทั่วร่างกาย
การฟื้นตัวหลังจากเป็นลมมักเป็นไปอย่างรวดเร็วและบางคนโดยเฉพาะผู้สูงอายุอาจมีอาการหลังจากตื่นขึ้นมาเช่นอาการเวียนศีรษะสับสนสับสนจิตปวดศีรษะปวดศีรษะคลื่นไส้และเวียนศีรษะ
วิธียืนยัน
เพื่อวินิจฉัยโรค vasovagal และแยกแยะจากอาการวิงเวียนศีรษะชนิดอื่นแพทย์จะต้องทำการประเมินทางคลินิกอย่างระมัดระวังระบุอาการการตรวจร่างกายการสังเกตของยาที่ใช้และการทดสอบสั่งเช่นคลื่นไฟฟ้า holter และการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ
การ ทดสอบการเอียง คือการสอบที่สามารถระบุได้เพื่อช่วยยืนยันเมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสาเหตุของการเป็นลมหมดสติ มันคือการตรวจสอบที่ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่มีประสบการณ์ในขณะที่พยายามจำลองสภาพที่มักจะทำให้เกิดการสูญเสียสติโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในท่าทาง ดังนั้นในระหว่างการทดสอบผู้ป่วยนอนอยู่บนเปลหามซึ่งจะถูกปรับให้อยู่ในตำแหน่งที่อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตและอาจมีแรงกระตุ้นจากยาเสพติด
ตรวจสอบการทดสอบอื่น ๆ ที่ประเมินสุขภาพของหัวใจด้วย
อะไรคือสาเหตุ
Vasovagal เป็นลมหมดสติเกิดจากการลดลงของความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจเนื่องจากสิ่งเร้าบางอย่างไปยังเส้นประสาทเวกัส สาเหตุที่แน่นอนที่นำไปสู่การพัฒนาของปฏิกิริยานี้โดยร่างกายยังไม่ชัดเจนอย่างไรก็ตามบางสถานการณ์หลักที่เรียกการเปลี่ยนแปลงนี้คือ:
- ความวิตกกังวลความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรงความกลัวความเจ็บปวดการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิแวดล้อมยืนเป็นเวลานานการออกกำลังกาย
นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผู้ป่วยใช้ยาใด ๆ ที่อาจกระตุ้นให้เกิดอาการชักเช่นยาขับปัสสาวะหรือยาลดความดันโลหิตที่ปิดกั้นเบต้าเป็นต้น
นอกจากนี้แพทย์ควรตรวจสอบสาเหตุอื่น ๆ ของการเป็นลมที่อาจสับสนกับ vasovagal syndrome เช่น arrhythmias หรือ epilepsy เป็นต้น ตรวจสอบสาเหตุหลักของการเป็นลมและวิธีการหลีกเลี่ยง
วิธีการรักษาเสร็จแล้ว
รูปแบบหลักของการรักษาโรค vasovagal คือการใช้มาตรการเพื่อหลีกเลี่ยงสาเหตุที่ก่อให้เกิดและป้องกันไม่ให้เกิดวิกฤตการณ์ใหม่เช่นไม่ยืนเป็นเวลานานลุกขึ้นอย่างรวดเร็วอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ร้อนมากหรือเครียดมาก
นอกจากนี้การดื่มน้ำอย่างเพียงพอดื่มน้ำวันละ 1.5 2 ลิตรและกำจัดยาลดความดันโลหิตที่อาจทำให้อาการของคุณแย่ลงเป็นมาตรการที่สำคัญมาก หากมีอาการที่บ่งบอกถึงวิกฤตคุณสามารถรับตำแหน่งที่ช่วยบรรเทาอาการได้เช่นการนอนตะแคงยกระดับการฝึกซ้อมการเกร็งกล้ามเนื้อและการหายใจลึก ๆ
การใช้ยาอาจถูกระบุโดยแพทย์ในกรณีที่ไม่ได้รับการพัฒนาในขั้นต้นเช่น Fludrocortisone ซึ่งเป็น mineralocorticoid ที่เพิ่มการกักเก็บน้ำและโซเดียมในกระแสเลือดหรือ Myodrine ซึ่งเป็นยา ซึ่งเพิ่มหลอดเลือดหัวใจและหัวใจช่วยรักษาความดันโลหิตให้คงที่
