Creatinophosphokinase รู้จักโดยย่อ CPK หรือ CK เป็นเอนไซม์ที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อสมองและหัวใจส่วนปริมาณที่ได้รับการร้องขอเพื่อตรวจสอบความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับอวัยวะเหล่านี้
แพทย์สามารถสั่งการทดสอบนี้เมื่อผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลบ่นว่ามีอาการเจ็บหน้าอกหรือเพื่อตรวจหาสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคที่มีผลต่อกล้ามเนื้อเช่น
ค่าอ้างอิง
ค่าอ้างอิงของ creatine phosphokinase (CPK) คือ 32 และ 294 U / L สำหรับผู้ชาย และ 33 ถึง 211 U / L สำหรับผู้หญิง แต่อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่ทำการทดสอบ
มีไว้เพื่ออะไร
การทดสอบ creatinophosphokinase (CPK) มีประโยชน์ในการช่วยวินิจฉัยโรคต่าง ๆ เช่นโรคหัวใจ, ไตหรือปอดวายเป็นต้น เอนไซม์นี้แบ่งออกเป็นสามประเภทตามที่ตั้ง:
- CPK 1 หรือ BB: สามารถพบได้ในปอดและสมองส่วนใหญ่ CPK 2 หรือ MB: พบได้ในกล้ามเนื้อหัวใจและสามารถใช้เป็นเครื่องหมายของกล้ามเนื้อหัวใจได้เช่น CPK 3 หรือ MM: มีอยู่ในเนื้อเยื่อ กล้ามเนื้อและแสดงถึง 95% ของ creatinophosphokinases ทั้งหมด (BB และ MB)
ปริมาณของ CK แต่ละชนิดทำได้โดยวิธีห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันตามคุณสมบัติและตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ เมื่อมีการร้องขอขนาดยา CPK เพื่อประเมินกล้ามเนื้อหัวใจเช่น CK MB จะถูกวัดนอกเหนือจากตัวบ่งชี้การเต้นของหัวใจอื่น ๆ เช่น myoglobin และ troponin ส่วนใหญ่
ค่า CK MB เท่ากับหรือน้อยกว่า 5 ng / mL ถือว่าเป็นเรื่องปกติและความเข้มข้นมักสูงในกรณีที่เกิดอาการหัวใจวาย ระดับของ MB MB มักจะเพิ่มขึ้น 3 ถึง 5 ชั่วโมงหลังจากที่กล้ามเนื้อถึงจุดสูงสุดภายใน 24 ชั่วโมงและค่ากลับคืนสู่ปกติระหว่าง 48 ถึง 72 ชั่วโมงหลังจากที่กล้ามเนื้อ แม้จะได้รับการพิจารณาว่าเป็นตัวบ่งชี้การเต้นของหัวใจที่ดีการวัด CK MB สำหรับการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อจะต้องทำร่วมกับ troponin ส่วนใหญ่เป็นเพราะค่า troponin กลับสู่ปกติประมาณ 10 วันหลังจากกล้ามเนื้อถูกเฉพาะเจาะจงมากขึ้น. ดูว่าการทดสอบ troponin มีไว้เพื่ออะไร
CPK สูงและต่ำหมายถึงอะไร
ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ creatinophosphokinase อาจบ่งบอกถึง:
CPK สูง | CPK ต่ำ | |
CPK BB | กล้าม, โรคหลอดเลือดสมอง, เนื้องอกในสมอง, ชัก, ปอดล้มเหลว | - |
CPK MB | การอักเสบของหัวใจ, การบาดเจ็บที่หน้าอก, ไฟฟ้าช็อต, ในกรณีของการช็อกไฟฟ้าหัวใจ, การผ่าตัดหัวใจ | - |
MM CPK | อาการบาดเจ็บที่บด, การออกกำลังกายที่รุนแรง, การตรึงนาน, การใช้ยาผิดกฎหมาย, การอักเสบในร่างกาย, กล้ามเนื้อ dystrophy, หลังจากไฟฟ้า | การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ cachexia และการขาดสารอาหาร |
CPK รวม | การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเนื่องจากการใช้ยาเช่น amphotericin B, clofibrate, เอทานอล, carbenoxolone, halothane และ succinylcholine ร่วมกันเป็นพิษกับ barbiturates | - |
ในการใช้ยา CPK การอดอาหารนั้นไม่จำเป็นและอาจแนะนำหรือไม่แนะนำโดยแพทย์อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังนานอย่างน้อย 2 วันก่อนที่จะทำการทดสอบเนื่องจากเอนไซม์นี้อาจสูงขึ้นหลังการออกกำลัง การผลิตโดยกล้ามเนื้อนอกเหนือไปจากการระงับของยาเช่น Amphotericin B และ Clofibrate เช่นที่พวกเขาสามารถรบกวนผลการทดสอบ
หากมีการร้องขอการสอบเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยโรคหัวใจวายขอแนะนำให้ประเมินความสัมพันธ์ระหว่าง CPK MB และ CPK โดยใช้สูตรต่อไปนี้: 100% x (ผลรวม CK MB / CK) หากผลของความสัมพันธ์นี้มีค่ามากกว่า 6% แสดงว่าได้รับบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหัวใจ แต่ถ้าน้อยกว่า 6% จะเป็นสัญญาณของการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อโครงร่างและแพทย์ควรตรวจสอบสาเหตุ