การเจาะทะลุทะลวงแบบปรับเข็ม - PAAF ของต่อมไทรอยด์เป็นการทดสอบที่ดีที่สุดเพื่อตรวจสอบว่าต่อมไทรอยด์โหนกนั้นเป็นพิษเป็นภัยหรือไม่ร้ายแรงซึ่งเป็นข้อมูลที่จำเป็นในการกำหนดประเภทของการรักษาต่อไป
โดยปกติแล้วต่อมไทรอยด์ขนาดเล็กและไม่เป็นพิษเป็นภัยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่ในกรณีที่มีก้อนขนาดใหญ่ถึงแม้ว่าจะไม่เป็นพิษเป็นภัยการผ่าตัดอาจจำเป็นสำหรับการกำจัดของพวกเขาและในกรณีของก้อนที่เป็นมะเร็ง มะเร็ง เรียนรู้วิธีการระบุก้อนเนื้อในต่อมไทรอยด์
เมื่อมีการร้องขอ PAAF
แพทย์ได้รับคำสั่งให้เจาะเข็มแบบละเอียดเมื่อการตรวจอัลตร้าซาวด์แสดง:
- ต่อมไทรอยด์โหนกมากกว่า 0.5 ซม. และน้อยกว่า 1 ซม. สงสัยว่าเป็นมะเร็ง ก้อนทั้งหมดที่มีขนาดใหญ่กว่า 1 ซม., เป็น hypoechoic, complex หรือ spongiform; เมื่อมีระดับแรกที่สัมพันธ์กับมะเร็งต่อมไทรอยด์; เมื่อบุคคลได้รับรังสีในวัยเด็กหรือวัยรุ่น, Nodule กับการบุกรุกที่ชัดเจนนอกไทรอยด์; ต่อมน้ำเหลืองที่น่าสงสัยในระหว่างการอัลตราซาวนด์
เมื่อมีต่อมไทรอยด์มากกว่าหนึ่งก้อนในต่อมไทรอยด์ทั้งหมดจะต้องตรวจสอบถอดชิ้นส่วนที่เป็นของแข็งและของเหลวออกจากทั้งหมดเพื่อวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ
วิธีการสร้าง PAAF
Fine Needle Aspiration Puncture สามารถทำได้พร้อมกันกับอัลตราซาวด์ไทรอยด์มีผลลัพธ์ที่ดีกว่าหรือเพียงแค่คลำที่ก้อนกลม เมื่อดำเนินการ FNAB ชิ้นส่วนเนื้อเยื่อที่ทำขึ้นจะถูกลบออกเพื่อให้สามารถวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการและในระหว่างการตรวจสอบนี้ส่วนของของเหลวยังสามารถถูกเอาออกเพื่อวิเคราะห์และลดขนาดของปม
PAAF เจ็บเพียงเล็กน้อย แต่สามารถทนต่อความเจ็บปวดได้และบุคคลนั้นออกจากการสอบโดยมีเพียงเครื่องช่วยฟังที่ครอบคลุมบริเวณที่เจาะ ไม่สามารถทำการทดสอบนี้ภายใต้การดมยาสลบได้เนื่องจากการดมยาสลบเพียงอย่างเดียวที่มีประสิทธิภาพคือการดมยาสลบแบบทั่วไปความเสี่ยงที่ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในระหว่างการสอบนี้
คนที่ทานยากันเลือดแข็งเช่น ASA, heparin หรือ warfarin ควรหยุดใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลา 3 วันก่อนที่จะทำการเจาะ
รู้การทดสอบที่ประเมินไทรอยด์
ทำความเข้าใจกับผลลัพธ์
ผลลัพธ์ของการเจาะทะลุผ่านเข็มละเอียดแบบละเอียดตามการจำแนกระบบ Bethesda อาจบ่งบอกถึง:
| หมวดหมู่ | มันหมายถึงอะไร | ข้อเสนอแนะ |
| หมวดหมู่ฉัน: | ตัวอย่างที่ไม่เป็นที่น่าพอใจ | ทำซ้ำ PAAF ด้วยอัลตร้าซาวด์ |
| หมวดหมู่ II: | โหนกอ่อนโยน: คอพอกคอลลอยด์, hyperplastic nodule หรือ thyroiditis lymphocytic | ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ |
| หมวดหมู่ III: |
Atypias, ฟอร์คูลัลฟรอยด์ของความหมายที่บึกบึนซึ่งไม่สามารถสรุปได้ |
ทำซ้ำ FNAP ใน 3 เดือนและพิจารณาการผ่าตัด |
| หมวดหมู่ IV: | คาดว่าน่าจะเกิดจาก follicular neoplasia หรือ follicular neoplasia กล่าวคือไม่สามารถสรุปได้ | ไตร่ตรองการผ่าตัด |
| หมวดหมู่ V: | น่าสงสัยสำหรับความร้ายกาจ | การผ่าตัดระบุว่าจะลบเพียง 1 กลีบหรือกำจัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมด |
| หมวดหมู่ VI: | ร้าย | แนะนำให้กำจัดต่อมไทรอยด์ด้วยการผ่าตัด |
สิ่งเหล่านี้เป็นข้อเสนอแนะเท่านั้นดังนั้นนักต่อมไร้ท่อหรือศัลยแพทย์ศีรษะและคอสามารถตัดสินใจได้ว่าจะต้องทำการทดสอบซ้ำอีกครั้งระหว่าง 3 ถึง 6 เดือนเพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์และประเมินว่าก้อนโตขึ้นหรือไม่และตัดสินใจว่าจะเป็นเช่นไร ฉันจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อลบไทรอยด์และทำการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีหากทำได้
จะทำอย่างไรและราคา
PAAF สามารถดำเนินการได้ในห้องปฏิบัติการถ่ายภาพคลินิกและโรงพยาบาล ราคาของการสอบนี้แตกต่างกันระหว่าง 700 ถึง 1, 500 เรียล แต่สามารถทำได้โดย SUS หรือตามแผนสุขภาพส่วนตัวในบางสถานที่เมื่อการสอบต้องทำซ้ำใน 3 เดือนไม่จำเป็นต้องชำระเงินใหม่ แต่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องยืนยันข้อมูลนี้ก่อน เพื่อสอบ
