rhabdomyolysis: มันคืออะไรสาเหตุอาการและการรักษา

rhabdomyolysis เป็นภาวะที่ร้ายแรงโดยการทำลายเส้นใยกล้ามเนื้อซึ่งนำไปสู่การปล่อยส่วนประกอบในเซลล์กล้ามเนื้อเข้าสู่กระแสเลือดเช่นแคลเซียมโซเดียมและโพแทสเซียม myoglobin creatinophosphokinase และเอนไซม์ pyruvic transaminase (TGP) สารจำนวนมากเหล่านี้ในเลือดอาจส่งผลให้ขาดความแข็งแรงปัสสาวะลดลงความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อและไตวายถ้าไม่ได้ระบุและรักษา

เนื่องจากสารที่ปล่อยออกมามีความเป็นพิษในปริมาณสูงจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดและขอแนะนำให้ไปที่โรงพยาบาลหรือห้องฉุกเฉินทันทีที่สงสัยว่าเป็น rhabdomyolysis rhabdomyolysis สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการออกกำลังกายหนักและระยะเวลานานหรือเป็นผลมาจากการบาดเจ็บโดยตรงหรือโดยอ้อมไปยังกล้ามเนื้อในร่างกายก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะระบุสาเหตุเพื่อให้การรักษาเป็นเป้าหมายมากขึ้น

อาการหลัก

อาการของ rhabdomyolysis สามารถแตกต่างกันไปตามจำนวนหมุนเวียนของเอนไซม์ที่ปล่อยออกมาจากด้านในของเซลล์กล้ามเนื้ออาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• อาการปวดกล้ามเนื้อขาดความแข็งแรงปวดขาหรือแขนตึงกล้ามเนื้อปวดข้อปัสสาวะในปริมาณน้อยและเข้มมากคล้ายกับสีของโคคาโคล่า

นอกจากอาการเหล่านี้แล้วอาการทั่วไปอาจปรากฏขึ้นเช่นไข้, คลื่นไส้, ปวดท้อง, ความรู้สึกอ่อนเพลียทั่วไป, อาเจียน, ความสับสนและความปั่นป่วน เนื่องจากอาการแตกต่างกันไปตามสาเหตุเช่นเดียวกับร่างกายของแต่ละคนมันอาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุกรณีของ rhabdomyolysis

ดังนั้นเพื่อที่จะระบุ rhabdomyolysis และภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการป้องกันมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไปโรงพยาบาลเพื่อทำการทดสอบเฉพาะเพื่อระบุโรคเพื่อที่จะสามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัย rhabdomyolysis มักจะทำโดยแพทย์หลังจากประเมินอาการของบุคคลและประวัติทางการแพทย์ นอกจากนี้แพทย์แนะนำให้ทำการทดสอบเลือดและปัสสาวะเพื่อตรวจสอบปริมาณอิเล็กโทรไลต์ที่หมุนเวียนในเลือดรวมถึงความเข้มข้นของ myoglobin, creatine phosphokinase และ TGP แพทย์สามารถประเมินปริมาณ myoglobin ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบถึงระดับของ rhabdomyolysis และหากมีสัญญาณบ่งชี้ว่าภาวะไตวาย

Myoglobin เป็นหนึ่งในการสอบหลักที่แพทย์ร้องขอเพราะยิ่งทำลายเส้นใยกล้ามเนื้อมากเท่าใด myoglobin ก็จะยิ่งถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดและปัสสาวะทำให้มันค่อนข้างมืด นอกจากนี้ยิ่งมีปริมาณ myoglobin มากขึ้นโอกาสที่จะอุดตันของท่อไตมากขึ้นซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บที่ท่อและทำให้ไตวายเฉียบพลัน เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ myoglobin

ทำให้เกิด rhabdomyolysis อะไร

rhabdomyolysis มักจะเกิดขึ้นเนื่องจากการออกกำลังกายหนักและยืดเยื้อซึ่งส่งผลให้ความเครียดของกล้ามเนื้อมากเกินไป สาเหตุอื่น ๆ ของ rhabdomyolysis คือ:

• อุบัติเหตุร้ายแรง เช่นตกจากที่สูงหรืออุบัติเหตุจราจร การใช้ยาเป็นเวลานาน โดยเฉพาะยารักษาโรคจิตหรือสเตติน การใช้ยาเสพติด ส่วนใหญ่โคเคนเฮโรอีนหรือยาบ้า; การตรึงเป็นเวลานาน เนื่องจากเป็นลมหรือเจ็บป่วย; การติดเชื้อ ซึ่งสามารถนำไปสู่การสะสมของสารพิษในร่างกายซึ่งเป็นสาเหตุหลักของ rhabdomyolysis ในเด็ก; โรคกล้ามเนื้อ เช่นผงาดและโปลิโอ; เปลี่ยนอุณหภูมิของร่างกาย

นอกจากนี้ rhabdomyolysis ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปไฟฟ้าช็อตโรคเมตาบอลิซึมและโรคหลอดเลือดสมอง

วิธีการรักษาเสร็จแล้ว

เมื่อ rhabdomyolysis ไม่มีภาวะแทรกซ้อนก็มักจะแก้ไขภายในไม่กี่วันถึงสัปดาห์ อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษากับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อให้เซรั่มเข้าสู่หลอดเลือดดำโดยตรงเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรคเช่นการขาดน้ำหรือไตวายซึ่งเกิดจากกล้ามเนื้อส่วนเกินในเลือด

นอกจากนี้มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะระบุสาเหตุของ rhabdomyolysis เพื่อเริ่มการรักษาที่เหมาะสมถ้าจำเป็น ดังนั้นหากเกิดจากการใช้ยาใด ๆ คุณควรหยุดทานยาและเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่นตามคำแนะนำของแพทย์

ระยะเวลาของการรักษาแตกต่างกันไปตามสาเหตุและวิวัฒนาการของผู้ป่วยและในระหว่างเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจำเป็นต้องใส่กุญแจมือเพื่อประเมินปริมาณของปัสสาวะต่อวันและทำการทดสอบไตอื่น ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานของไตจะไม่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยมักออกจากโรงพยาบาลเมื่อการทดสอบเป็นปกติและไม่มีความเสี่ยงในการเกิดภาวะไตวาย

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดซึ่งไตเริ่มผลิตปัสสาวะเล็ก ๆ น้อย ๆ แพทย์อาจสั่งให้ล้างไตเพื่อช่วยการทำงานของไตกำจัดสารส่วนเกินออกจากเลือดที่อาจทำให้การรักษายากขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและพบบ่อยที่สุดของ rhabdomyolysis คือการปรากฏตัวของความเสียหายของไตซึ่งอาจทำให้ไตล้มเหลว อย่างไรก็ตามการมีของเสียในเลือดก็นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับโพแทสเซียมและฟอสฟอรัสในร่างกายซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ

ในสถานการณ์ที่ไม่ค่อยพบกลุ่มอาการของโรคที่รู้จักกันอีกอย่างหนึ่งก็คือช่องเปิดอาจเกิดขึ้นซึ่งการไหลเวียนของเลือดจะลดลงในภูมิภาคของร่างกายเช่นขาแขนหรือกล้ามเนื้อบางส่วนของช่องท้องทำให้เนื้อเยื่อตาย ทำความเข้าใจกับกลุ่มอาการของโรคช่องคืออะไร