antiphospholipid ทำให้เกิดอาการอะไรและวิธีการรักษา

Antiphospholipid Antibody Syndrome หรือที่รู้จักกันในชื่อ Hughes syndrome หรือเพียงแค่ APS หรือ APS เป็นโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่หายากโดยมีความสะดวกในการสร้าง thrombi ในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด หัวใจวายเป็นต้น

ตามสาเหตุ SAF สามารถจำแนกได้เป็นสามประเภทหลัก:

1. หลัก ซึ่งไม่มีสาเหตุเฉพาะ รอง ซึ่งเกิดขึ้นเป็นผลมาจากโรคอื่นและมักจะเกี่ยวข้องกับ Systemic Lupus Erythematosus APS ทุติยภูมิสามารถเกิดขึ้นได้เช่นกันแม้ว่าจะหายากขึ้นซึ่งสัมพันธ์กับโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ เช่น scleroderma และโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นต้น หายนะ ซึ่งเป็นชนิดที่รุนแรงที่สุดของ APS ซึ่ง thrombi เกิดขึ้นในสถานที่ต่าง ๆ อย่างน้อย 3 แห่งในเวลาน้อยกว่า 1 สัปดาห์

APS สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยและในทั้งสองเพศอย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิงอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี การรักษาจะต้องได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยผู้ปฏิบัติงานทั่วไปหรือโรคไขข้อและมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการก่อตัวของ thrombi และป้องกันภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหญิงตั้งครรภ์

อาการและอาการแสดงหลัก

อาการและอาการแสดงหลักของ APS เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการแข็งตัวของเลือดและการเกิดลิ่มเลือดซึ่งเป็นสาเหตุหลักที่:

• อาการเจ็บหน้าอกหายใจลำบากปวดศีรษะคลื่นไส้บวมแขนขาส่วนบนหรือล่างจำนวนเกล็ดเลือดลดลงการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองอย่างต่อเนื่องหรือการเปลี่ยนแปลงในรกโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน

นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น APS มีแนวโน้มที่จะมีปัญหาไต, หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองตัวอย่างเช่นเนื่องจากการก่อตัวของ thrombi ที่รบกวนการไหลเวียนของเลือดเปลี่ยนปริมาณของเลือดที่ไปถึงอวัยวะ ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการเกิดลิ่มเลือด

ทำให้เกิดอาการอะไร

Antiphospholipid Antibody Syndrome เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะโจมตีเซลล์ในร่างกาย ในกรณีนี้ร่างกายผลิตแอนติบอดี antiphospholipid ที่โจมตีฟอสโฟลิปิดในเซลล์ไขมันซึ่งจะทำให้เลือดจับตัวและกลายเป็น thrombi ได้ง่ายขึ้น

สาเหตุที่เฉพาะเจาะจงว่าทำไมระบบภูมิคุ้มกันสร้างแอนติบอดีชนิดนี้ยังไม่ทราบ แต่เป็นที่ทราบกันดีว่ามันเป็นภาวะที่พบบ่อยในคนที่เป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ เช่น Lupus

วิธีการวินิจฉัย

การวินิจฉัยของ Antiphospholipid Antibody Syndrome ถูกกำหนดโดยการมีอยู่อย่างน้อยหนึ่งเงื่อนไขทางคลินิกและห้องปฏิบัติการนั่นคือการปรากฏตัวของอาการของโรคและการตรวจหา autoantibody อย่างน้อยหนึ่งในเลือด

ในเกณฑ์ทางคลินิกที่แพทย์พิจารณาว่าเป็นตอนของการเกิดลิ่มเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ, การเกิดขึ้นของการทำแท้ง, การคลอดก่อนกำหนด, โรคแพ้ภูมิตัวเองและการปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด เกณฑ์ทางคลินิกเหล่านี้ต้องได้รับการยืนยันผ่านการถ่ายภาพหรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

เกี่ยวกับเกณฑ์ในห้องปฏิบัติการมีแอนติบอดี antiphospholipid อย่างน้อยหนึ่งชนิดเช่น:

• สารกันเลือดแข็ง Lupus (AL); Anticardiolipin; Anti beta2-glycoprotein 1

แอนติบอดีเหล่านี้ควรได้รับการประเมินในสองช่วงเวลาที่แตกต่างกันอย่างน้อย 2 เดือน

เพื่อให้การวินิจฉัยเป็นไปในเชิงบวกสำหรับ APS มันเป็นสิ่งจำเป็นที่เกณฑ์ทั้งสองจะได้รับการยืนยันผ่านการตรวจสอบที่ดำเนินการสองครั้งด้วยช่วงเวลาอย่างน้อย 3 เดือน

วิธีการรักษาเสร็จแล้ว

แม้ว่าจะไม่มีวิธีการรักษาที่สามารถรักษา APS ได้ แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่จะลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นลิ่มเลือดอุดตันหรือกล้ามเนื้อผ่านการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดบ่อยครั้งเช่น Warfarin หรือเฮปารินซึ่งใช้ในการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ

ส่วนใหญ่ผู้ที่มี APS ที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดสามารถมีชีวิตที่ปกติได้โดยสมบูรณ์มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีการนัดหมายกับแพทย์เป็นประจำเพื่อปรับขนาดยาเมื่อจำเป็น

อย่างไรก็ตามเพื่อให้มั่นใจถึงความสำเร็จของการรักษาก็ยังคงเป็นสิ่งสำคัญที่จะหลีกเลี่ยงพฤติกรรมบางอย่างที่อาจทำให้ผลกระทบของสารต้านการแข็งตัวของเลือดลดลงอย่างเช่นในกรณีของการรับประทานอาหารที่มีวิตามินเคเช่นผักโขมกะหล่ำปลีหรือบรอกโคลี ตรวจสอบข้อควรระวังอื่น ๆ ที่คุณควรทำเมื่อใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

การรักษาในระหว่างตั้งครรภ์

ในบางกรณีที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเช่นในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์อาจแนะนำให้รักษาด้วยยาฉีดเฮปารินที่เกี่ยวข้องกับแอสไพรินหรืออิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการทำแท้งเป็นต้น

ด้วยการรักษาที่เหมาะสมมีโอกาสที่ดีที่หญิงตั้งครรภ์ที่มี APS จะมีการตั้งครรภ์ปกติอย่างไรก็ตามมีความจำเป็นที่เธอต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดโดยสูติแพทย์เนื่องจากเธอมีความเสี่ยงสูงกว่าในการแท้งบุตรคลอดก่อนกำหนดหรือก่อน eclampsia เรียนรู้วิธีการรับรู้อาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ