สาเหตุของการแท้งซ้ำ

การทำแท้งซ้ำหมายถึงการเกิดการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์ติดต่อกันสามครั้งหรือมากกว่าก่อนสัปดาห์ที่ 22 ของการตั้งครรภ์ซึ่งความเสี่ยงของการเกิดขึ้นจะสูงกว่าในเดือนแรกของการตั้งครรภ์และเพิ่มขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น

มีหลายสาเหตุที่อาจเป็นสาเหตุของการเกิดการแท้งอย่างต่อเนื่องดังนั้นจึงต้องทำการประเมินคู่การตรวจทางนรีเวชและพันธุกรรมต้องดำเนินการและการประเมินประวัติครอบครัวและประวัติทางคลินิกเพื่อทำความเข้าใจ อะไรคือสาเหตุของปัญหา

การทำแท้งเป็นประสบการณ์ที่เจ็บปวดซึ่งสามารถนำไปสู่อาการของภาวะซึมเศร้าและความกังวลดังนั้นผู้หญิงที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการทำแท้งซ้ำต้องมีนักจิตวิทยามาด้วย

สาเหตุการทำแท้งที่พบบ่อยที่สุดคือ:

1. การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม

ความผิดปกติของโครโมโซมของทารกในครรภ์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแท้งก่อน 10 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และความเป็นไปได้ที่พวกเขาจะเพิ่มขึ้นตามอายุของมารดา ข้อผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุดคือ trisomy, polyploidy และ monosomy ของโครโมโซม X

การทดสอบการวิเคราะห์ทาง cytogenetic จะต้องดำเนินการกับผลิตภัณฑ์ความคิดจากการสูญเสียติดต่อกันเป็นครั้งที่สาม หากการตรวจสอบนี้แสดงให้เห็นความผิดปกติจะต้องทำการวิเคราะห์โครโมโซมโดยใช้เลือดส่วนปลายของทั้งสององค์ประกอบ

2. ความผิดปกติทางกายวิภาค

ความผิดปกติของมดลูกเช่นการผิดปกติของ Mullerian, fibroids, ติ่งและ synechia มดลูกก็อาจจะเกี่ยวข้องกับการทำแท้งกำเริบ เรียนรู้วิธีระบุการเปลี่ยนแปลงในมดลูก

ผู้หญิงทุกคนที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการทำแท้งซ้ำควรได้รับการตรวจโพรงมดลูกโดยใช้อุลตร้าซาวด์อุ้งเชิงกรานด้วยสายสวน 2 มิติหรือ 3D transvaginal และ hysterosalpingography ซึ่งสามารถเสริมด้วยการส่องกล้อง

3. การเปลี่ยนแปลงต่อมไร้ท่อหรือเมตาบอลิซึม

การเปลี่ยนแปลงต่อมไร้ท่อหรือการเผาผลาญอาหารบางอย่างที่อาจเป็นสาเหตุของการทำแท้งซ้ำคือ:

• โรคเบาหวาน: ในบางกรณีผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานที่ไม่มีการควบคุมมีความเสี่ยงสูงต่อการสูญเสียของทารกในครรภ์และความผิดปกติ อย่างไรก็ตามหากควบคุมเบาหวานได้ดีจะไม่ถือว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการทำแท้ง ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์: ในกรณีของโรคเบาหวานผู้หญิงที่มีความผิดปกติของการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการแท้ง การเปลี่ยนแปลงของโปรแลคติน: โปรแล คตินเป็นฮอร์โมนที่มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก ดังนั้นหากฮอร์โมนนี้สูงเกินไปหรือต่ำเกินไปความเสี่ยงในการแท้งบุตรก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน กลุ่มอาการรังไข่แบบ Polycystic: กลุ่มอาการรังไข่แบบ Polycystic มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่ากลไกใดเกี่ยวข้อง เรียนรู้วิธีการระบุและรักษารังไข่ถุงน้ำดี โรคอ้วน: โรคอ้วนมีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในความเสี่ยงของการสูญเสียที่เกิดขึ้นเองของการตั้งครรภ์ในไตรมาสแรก; การเปลี่ยนแปลงในระยะ luteal และการขาดฮอร์โมน: การทำงานของคอร์ปัส luteum เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการปลูกถ่ายที่ประสบความสำเร็จและการบำรุงรักษาการตั้งครรภ์ในหน้าแรกเนื่องจากหน้าที่สำคัญในการผลิตฮอร์โมน ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงในการผลิตฮอร์โมนนี้ยังสามารถนำไปสู่การเกิดความล้มเหลว

ค้นหาว่าคลังข้อมูล luteum คืออะไรและเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์อย่างไร

4. Thrombophilia

Thrombophilia เป็นโรคที่ทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดและเพิ่มโอกาสในการเกิดลิ่มเลือดและทำให้เกิดลิ่มเลือดซึ่งสามารถป้องกันไม่ให้ตัวอ่อนฝังในมดลูกหรือทำให้แท้ง โดยทั่วไป thrombophilia ไม่ถูกตรวจพบในการตรวจเลือดปกติ

เรียนรู้วิธีจัดการกับ thrombophilia ในการตั้งครรภ์

5. สาเหตุภูมิคุ้มกัน

ในระหว่างตั้งครรภ์ตัวอ่อนถือเป็นสิ่งแปลกปลอมจากสิ่งมีชีวิตของแม่ซึ่งมีความแตกต่างทางพันธุกรรม สำหรับเรื่องนี้ระบบภูมิคุ้มกันของมารดาจะต้องปรับตัวให้เข้ากับการไม่ปฏิเสธตัวอ่อน อย่างไรก็ตามในบางกรณีสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นนำไปสู่การแท้งบุตรหรือมีปัญหาในการตั้งครรภ์

มีการทดสอบที่เรียกว่าการ จับคู่ข้าม ซึ่งจะมองหาการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดขาวของบิดาในเลือดของแม่ เพื่อทำการทดสอบนี้ตัวอย่างเลือดจะถูกนำมาจากพ่อและแม่และในห้องปฏิบัติการจะทำการทดสอบแบบข้ามระหว่างทั้งสองเพื่อระบุการมีอยู่ของแอนติบอดี

นอกจากนี้การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบอาจเกี่ยวข้องกับการทำแท้งซ้ำ ๆ เนื่องจากมีผลเสียต่อการตั้งครรภ์

แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่สามารถระบุสาเหตุของการทำแท้งที่เกิดซ้ำได้ แต่ก็มีสถานการณ์ที่ยังไม่สามารถอธิบายได้