ฝีในปอดเป็นโพรงที่มีหนองในนั้นเกิดจากการตายของเนื้อเยื่อปอดเนื่องจากการติดเชื้อจุลินทรีย์
โดยทั่วไปฝีในรูปแบบระหว่าง 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังจากการปนเปื้อนของเชื้อจุลินทรีย์ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมที่เกิดจากความทะเยอทะยานของเนื้อหาของปากหรือกระเพาะอาหารเนื่องจากพวกเขามีแบคทีเรียมีแนวโน้มที่จะพัฒนาชนิดนี้ ของการบาดเจ็บ ทำความเข้าใจว่าปอดอักเสบเกิดขึ้นจากความทะเยอทะยานได้อย่างไร
แพทย์วินิจฉัยโดยการประเมินภาพทางคลินิกการถ่ายภาพรังสีปอดและการทดสอบเลือด จากนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ช่วยต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคร่วมกับการสนับสนุนทางโภชนาการและกายภาพบำบัด ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจจำเป็นต้องมีการระบายน้ำในปอด
วิธีการระบุ
อาการหลักของฝีในปอด ได้แก่:
- ไข้สูงหายใจถี่และอ่อนเพลียไอมีไอสารขับเสมหะซึ่งอาจมีกลิ่นไม่พึงประสงค์และมีเลือดปนปวดบริเวณหน้าอกที่ทำให้หายใจแย่ลงเบื่ออาหารเหงื่อออกตอนกลางคืนและหนาวสั่น
ภาพทางคลินิกที่แย่ลงอาจใช้เวลาหลายวันต่อสัปดาห์ขึ้นอยู่กับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อภาวะสุขภาพและการป้องกันของร่างกายของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ โดยทั่วไปจะเกิดฝีเพียงครั้งเดียวซึ่งมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 2 ซม. อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจมีฝีจำนวนมากเกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อ
เมื่อมีอาการและอาการแสดงที่อาจบ่งบอกว่ามีการติดเชื้อในปอดชนิดนี้มีความจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านปอดโดยเร็วที่สุดหรือไปที่ห้องฉุกเฉินเพื่อระบุสาเหตุและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมทันที
วิธียืนยัน
การวินิจฉัยโรคฝีในปอดนั้นทำโดยแพทย์ผ่านการวิเคราะห์อาการการตรวจร่างกายนอกเหนือจากการทดสอบเช่นการถ่ายภาพรังสีทรวงอกซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีการหลั่งที่แทรกซึมเข้าไปในปอดและบริเวณโพรงมักจะกลมมนเต็มไปด้วยหนองและ อากาศ
การตรวจเลือดเช่นการนับจำนวนเลือดสามารถช่วยแสดงให้เห็นถึงการติดเชื้อและประเมินความรุนแรง ในทางกลับกันการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอกสามารถช่วยกำหนดตำแหน่งของฝีได้ดีขึ้นและเพื่อสังเกตภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นกล้ามเนื้อปอดหรือการสะสมของหนองในของเหลวเยื่อหุ้มปอด
การระบุเชื้อจุลินทรีย์อาจมีความจำเป็นในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อเป็นแนวทางในการรักษาซึ่งอาจจะทำการเพาะเลี้ยงเสมหะในปอดหรือการรวบรวมวัสดุจากการติดเชื้อโดยหลอดลม aspirate หรือ thoracentesis ตัวอย่างเช่นหรือโดยการเพาะเชื้อในเลือด. ดูวิธีการทดสอบเพื่อระบุยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดในการรักษาการติดเชื้อ
ฝีในปอดทำให้เกิดอะไร
ฝีในปอดนั้นเกิดจากเชื้อจุลินทรีย์มักเป็นแบคทีเรียอยู่ในปอดและทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อ การเจาะของเชื้อจุลินทรีย์สามารถเกิดขึ้นได้ผ่านกลไกต่อไปนี้:
- ความมักใหญ่ใฝ่สูงของวัสดุติดเชื้อ (สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด): พบมากในกรณีของโรคพิษสุราเรื้อรัง, การใช้ยา, อาการโคม่าหรือการระงับความรู้สึกซึ่งการสูญเสียสติช่วยอำนวยความสะดวกในการสำลักเนื้อหาจากปากหรือกระเพาะอาหารเช่นเดียวกับในกรณีของไซนัสอักเสบ เหงือกฟันผุหรือแม้กระทั่งเมื่อไอที่มีประสิทธิภาพไม่สามารถทำได้การติดเชื้อในปอด, มะเร็ง, การแทรกซึมโดยตรงบาดแผลเข้าไปในปอดการแพร่กระจายของการติดเชื้อจากอวัยวะใกล้เคียงเส้นเลือดอุดตันหรือกล้ามเนื้อปอด
เมื่อฝีในปอดเกิดขึ้นจากการติดเชื้อโดยตรงของปอดมันก็มีลักษณะเป็น หลัก ในกรณีที่เกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของการเปลี่ยนแปลงของปอดเช่นการแพร่กระจายของการติดเชื้อจากอวัยวะอื่นหรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอดจะเรียกว่า รอง
เชื้อแบคทีเรียที่พบมากที่สุดที่เป็นสาเหตุของฝีในปอด ได้แก่ Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa หรือ Streptococcus pyogenes, หรือแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนเช่น Peptostreptococcus, Prevotella หรือ Bacteroides sp , ตัวอย่างเช่น ฝีเชื้อราหรือมัยโคแบคทีเรียที่หายากและเกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอมาก
วิธีการรักษาเสร็จแล้ว
การรักษาฝีในปอดนั้นเกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะเช่น Clindamycin, Moxifloxacin หรือ Ampicillin / Sulbactam เป็นต้นโดยเฉลี่ยประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดและสภาพทางคลินิกของผู้ป่วย
ในช่วงระยะเฉียบพลันการสนับสนุนทางโภชนาการและกายภาพบำบัดทางเดินหายใจก็จะถูกระบุ หากการรักษาเบื้องต้นไม่ได้ผลควรทำการผ่าตัดเพื่อระบายฝีและในกรณีสุดท้ายให้เอาส่วนที่เป็นปอดออก
กายภาพบำบัดสำหรับฝีในปอด
กายภาพบำบัดมีความสำคัญต่อการช่วยฟื้นฟูและทำผ่าน:
- การระบายน้ำออกจากร่างกาย: หลังจากที่มีการแปลฝีในปอดแล้วบุคคลจะอยู่ในทิศทางของหลอดลมต้นทางเพื่อกำจัดสารคัดหลั่งที่ตามมาในภายหลัง แรงจูงใจ: บุคคลนั้นได้รับคำสั่งให้หายใจเข้าลึก ๆ (ดึงอากาศเข้าปอด) แล้วเก็บไว้สักครู่ สามารถทำได้ผ่านอุปกรณ์เช่น Respiron ความทะเยอทะยานของการหลั่งถ้าคนไม่สามารถไอ
การบำบัดทางกายภาพสำหรับฝีในปอดนั้นมีประสิทธิภาพมากที่สุดในคนที่ทำงานร่วมกันซึ่งตอบสนองต่อคำร้องขอการออกกำลังกายแก้ไอและหายใจ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทำกายภาพบำบัดระบบทางเดินหายใจและสิ่งที่เป็นประโยชน์