Herpetiform dermatitis หรือที่เรียกว่า Duhring's disease หรือ celiac herpetiform dermatitis เป็นโรค autoimmune ที่ทำให้เกิดแผลพุพองผิวหนังคันเล็ก ๆ คล้ายกับแผลที่เกิดจากโรคเริม
แม้ว่าโรคนี้จะปรากฏในทุกคน แต่ก็พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรค celiac เนื่องจากดูเหมือนว่ามีความสัมพันธ์กับความไวต่อกลูเตน
Herpetiform dermatitis ไม่มีวิธีรักษา แต่การรักษาด้วยการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนและการใช้ยาปฏิชีวนะในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดจะช่วยบรรเทาอาการได้ช่วยให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
อาการหลัก
อาการลักษณะของผิวหนังอักเสบ herpetiform รวมถึง:
- โล่สะเก็ดสีแดงฟองเล็ก ๆ ที่คันมากฟองที่แตกได้ง่ายเมื่อมีอาการคันแสบร้อนแรงในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
นอกจากนี้ยังเป็นลักษณะที่พบบ่อยของแผลรอบแผลซึ่งเกิดจากการเกาผิวด้วยความรุนแรงมากเกินไป
บริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดมักจะเป็นหนังศีรษะก้นข้อศอกหัวเข่าและหลังและมักปรากฏแบบสมมาตรนั่นคือมันจะปรากฏบนข้อศอกทั้งสองหรือเข่าทั้งสองข้าง
สาเหตุของโรคผิวหนังของเธอคืออะไร
สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคผิวหนัง herpetiformis คือการแพ้กลูเตนเนื่องจากสารนี้จะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดการก่อตัวของอิมมูโนโกลบูลินเอซึ่งเป็นสารที่ทำให้ร่างกายโจมตีลำไส้และเซลล์ผิว
แม้ว่าจะมีสาเหตุมาจากกลูเตน แต่ก็มีหลายคนที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ Herpetiform ที่ไม่มีอาการลำไส้อักเสบจากการแพ้กลูเตนและดังนั้นสาเหตุยังไม่ได้รับการกำหนดอย่างสมบูรณ์
วิธีการรักษาเสร็จแล้ว
รูปแบบการรักษาที่ใช้กันมากที่สุดเพื่อต่อสู้กับโรคผิวหนังของเธอคือการกินอาหารที่ปราศจากกลูเตนดังนั้นข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวโอ๊ตควรถูกกำจัดออกจากอาหาร ดูคำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีกำจัดกลูเตนออกจากอาหาร
อย่างไรก็ตามเนื่องจากการรับประทานอาหารต้องใช้เวลาสักพักแพทย์ผิวหนังอาจแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในแท็บเล็ตหรือที่รู้จักกันในชื่อ Dapsone ซึ่งบรรเทาอาการใน 1 ถึง 2 วัน เนื่องจากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่าง ๆ เช่นท้องเสียคลื่นไส้และแม้แต่โรคโลหิตจาง Dapsone ปริมาณ Dapsone ควรลดลงเมื่อเวลาผ่านไปจนกว่าจะพบปริมาณขั้นต่ำที่สามารถบรรเทาอาการ
ในกรณีที่แพ้ Dapsone แพทย์ผิวหนังอาจกำหนดให้ใช้ขี้ผึ้งกับ corticosteroids หรือใช้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เช่น Sulfapyridine หรือ Rituximab เป็นต้น
วิธียืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยมักจะทำด้วยการตรวจชิ้นเนื้อของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบซึ่งแพทย์จะทำการลบผิวหนังชิ้นเล็ก ๆ ที่จะถูกประเมินในห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินว่ามีอิมมูโนโกลบูลินเออยู่ที่ไซต์หรือไม่
